(Đã dịch) Bạch Y Phi Giáp - Chương 299: Hiệp Hòa quét dọn vệ sinh đại di đều có thể chẩn bệnh (1)
La Hạo quay đầu nhìn Mạnh Lương.
Mạnh Lương ý thức được hình như mình đã lỡ lời.
Phì phì phì, sao lại có thể nói ra những lời tát thẳng vào mặt thế này chứ.
"Hắn giả nghèo đấy, anh đừng xen vào." Trần Dũng khinh bỉ nói, "Mấy hôm trước ra ngoài làm phẫu thuật, kiếm được mấy trăm nghìn. Đổi sang người khác thì phải mua xe BMW mở mui rồi, nếu là tôi thì nhất định sẽ mua chiếc Ngưỡng Vọng U8."
"Ở Đông Bắc, xe điện không phù hợp vì dễ hết điện lắm." La Hạo đáp, "Đợi thêm mấy năm nữa, khi công nghệ pin thế hệ mới hoàn thiện, tôi sẽ đổi chiếc này thành xe hybrid."
"Ký túc xá tôi ở có tầng hầm đậu xe, bệnh viện cũng có, đến đó mà sạc điện chứ. La Hạo, không phải anh định lái nó cả đời đấy chứ?"
"Thói quen rồi, tại sao lại không thể lái cả đời chứ?"
La Hạo vặn chìa khóa, chiếc Peugeot 307 nổ máy.
Mạnh Lương cảm thấy có gì đó là lạ, nhưng lại không tài nào nói rõ được.
[Người ta cứ bảo đàn ông đến chết vẫn là thiếu niên, nhưng làm gì có thiếu niên nào...]
Điện thoại của La Hạo reo.
Anh nhìn thoáng qua, là Phùng Tử Hiên gọi đến.
"Sở trưởng Phùng ạ." La Hạo nhận điện thoại.
"Tiểu La, cháu tan làm chưa?"
"Cháu vừa mới lên xe, còn chưa khởi động đâu ạ."
"Cháu có bận không? Đến phòng cấp cứu một chuyến được không? Một người bạn của bác có con dâu sau khi sinh con xuất viện về thì bị đau bụng."
"Được ạ, cháu đến ngay đây." La Hạo sảng khoái đáp lời.
Hiện tại Phùng Tử Hiên hoàn toàn không khách sáo với anh, có chuyện là gọi thẳng, cứ như anh là Triệu Hoán sư vậy.
La Hạo cũng không bận tâm, anh tắt máy, xuống xe, rồi đi thẳng đến phòng cấp cứu.
"Tiểu La, tình hình cháu dâu nghiêm trọng lắm, đột ngột xuất hiện lượng lớn dịch tích tụ ở bụng, kèm suy thận cấp tính." Phùng Tử Hiên đứng ở hành lang, vẻ mặt nghiêm trọng.
"À? Nặng đến vậy sao? Không phải cô ấy vừa sinh con à?"
"Đúng vậy, mới 6 ngày trước mổ lấy thai, 1 ngày trước khi xuất viện bác còn ghé xem, chẳng có vấn đề gì cả. Về nhà được 1 ngày thì sau đó lại phải nhập viện cấp cứu." Phùng Tử Hiên thẳng thốt vò đầu.
Một bệnh nhân nữ trẻ tuổi, chỉ trong 1 ngày xuất hiện lượng lớn dịch tích tụ trong ổ bụng, kèm suy thận cấp tính...
Tình huống này Phùng Tử Hiên chưa từng gặp bao giờ.
"Ồ, đừng lo lắng, cháu đi xem thử." La Hạo mỉm cười nhẹ nhàng.
Thấy nụ cười của La Hạo, Phùng Tử Hiên như trút được gánh nặng trong lòng, cũng không còn bứt rứt nữa, cảm thấy tự tin hơn hẳn.
"Tiểu La, ban đầu cháu nghĩ đến bệnh gì?" Phùng Tử Hiên hỏi.
"Cháu còn chưa xem bệnh nhân..."
"Nói thật đi."
"Phụ nữ sau sinh trong vòng 1 tuần mà có lượng lớn dịch tích tụ trong ổ bụng, kèm suy thận cấp tính, điều đầu tiên cháu nghĩ đến là vỡ bàng quang."
"Cái gì?!" Phùng Tử Hiên sửng sốt, "Sao lại vỡ bàng quang được chứ? Hơn nữa, trước khi xuất viện, nước tiểu vẫn bình thường mà."
"Sở trưởng Phùng, tôi nói ngài lại không tin. Cứ xem bệnh nhân trước đã." La Hạo mỉm cười.
Phùng Tử Hiên im lặng.
Nếu là vỡ bàng quang thì tốt rồi, ít nhất có thể loại trừ các bệnh ác tính khác.
Ông cũng hy vọng là như vậy, hơn nữa đây là lời La Hạo nói, coi như là tin tức tốt nhất mà Phùng Tử Hiên nghe được.
Đi tới phòng cấp cứu, bác sĩ siêu âm vẫn còn đó, đang thu dọn đồ đạc.
La Hạo nhìn thấy kết quả chẩn đoán hỗ trợ được đưa ra, khá tương đồng với phán đoán của mình – vỡ bàng quang.
Còn những chẩn đoán khác thì đều là biến chứng do vỡ bàng quang gây ra, không đáng kể.
Những trường hợp tương tự thế này, La Hạo đã gặp rất nhiều lần trong thời gian thực tập, đều là các bệnh viện khác chuyển cấp cứu đến Hiệp Hòa.
Đối với các bệnh viện "thông thường", đây thuộc về bệnh nan y.
Đối với Hiệp Hòa, họ nhìn còn thấy chán ngán, đến cả cô lao công cũng biết rằng phụ nữ sau sinh trong vòng 1-2 tuần mà xuất hiện lượng lớn dịch ổ bụng kèm theo thay đổi chức năng thận là do vỡ bàng quang.
La Hạo trước tiên tìm hiểu qua bệnh tình.
Bệnh nhân 6 ngày trước đã thực hiện phẫu thuật mổ lấy thai bằng phương pháp gây tê tủy sống kết hợp ngoài màng cứng, ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân được đặt ống thông tiểu trong 24 giờ, lượng nước tiểu là 2100 mL, nước tiểu màu vàng nhạt. Sau khi rút ống thông tiểu 3 giờ, bệnh nhân tự đi tiểu được, sau đó mỗi ngày đi tiểu 4-5 lần.
Ngày thứ 5 sau phẫu thuật, bệnh nhân được xuất viện. Lúc xuất viện, thân nhiệt bình thường, xét nghiệm máu bình thường, vết mổ bụng lành tốt, đại tiểu tiện bình thường.
Trưa nay, sau khi ăn uống no bụng, lúc xoay người đột nhiên c��m thấy đau bụng dữ dội, kèm theo buồn nôn, nôn mửa.
Kiểm tra lâm sàng: Bệnh nhân có biểu hiện đau cấp tính, ấn toàn bụng đau, phản ứng dội dương tính, gõ đục vùng thấp di động dương tính, gan lách không sờ thấy, không sờ thấy khối u bất thường.
Siêu âm bụng gợi ý: (1) Vùng rốn thận phải hơi giãn nhẹ. (2) Lượng lớn dịch tích tụ trong ổ bụng. X quang bụng đứng không thấy giãn ruột hay liềm hơi dưới hoành. Chọc dịch ổ bụng rút ra dịch hồng nhạt.
"Sở trưởng Phùng, cho nhập viện, chụp bàng quang cản quang." La Hạo tự tin nói với Phùng Tử Hiên.
Phùng Tử Hiên hơi do dự.
La Hạo cũng không giục, chỉ nhìn Phùng Tử Hiên, cũng không giải thích trực tiếp với ông, chỉ chờ ông tự mình quyết định.
Phùng Tử Hiên trầm mặc chưa đầy 3 giây, liền cầm điện thoại gọi cho khoa Tiết niệu ngoại khoa.
Trao đổi vài câu, Phùng Tử Hiên cúp điện thoại.
Rất nhanh, vị tổng trực của khoa Tiết niệu ngoại khoa vội vã chạy xuống.
Sau khi nắm rõ bệnh tình, anh ta có chút tức giận, nhưng đối mặt với Phùng Tử Hiên vẫn cố gắng nén cơn phẫn nộ c��a mình xuống.
"Sở trưởng Phùng, trước khi xuất viện, bệnh nhân đi tiểu tiện bình thường, về nhà ăn uống cũng tốt, sao lại vỡ bàng quang được chứ?" Vị tổng trực bất đắc dĩ giải thích, "Thật sự không phải việc của khoa ngoại chúng tôi, nếu nhập viện thì phải là khoa thận nội."
"Ừm?" Phùng Tử Hiên khẽ ừ một tiếng qua mũi, khiến vị tổng trực kia giật mình run rẩy.
"Chủ nhiệm các anh đâu?" Phùng Tử Hiên cũng không muốn đôi co với tổng trực, lãnh đạm hỏi.
"Tan ca về nhà rồi, đang trên đường quay lại đây, chắc cũng sắp đến rồi ạ."
"Được, đợi chủ nhiệm Bùi của các anh đến rồi nói chuyện." Phùng Tử Hiên thấy dấu hiệu sinh tồn của bệnh nhân ổn định, cũng không vội vàng vào lúc này, liền đi an ủi người nhà bệnh nhân.
15 phút sau, chủ nhiệm Bùi của khoa Tiết niệu ngoại khoa chạy tới.
"Chủ nhiệm Bùi, cháu nghĩ là vỡ bàng quang, cho bệnh nhân nhập khoa anh để chụp cản quang." Phùng Tử Hiên nói.
"Sở trưởng Phùng, cho bệnh nhân nhập viện thì được." Chủ nhiệm Bùi xem xét xong bệnh nhân rồi nói, "Nhưng vỡ bàng quang thì tôi kiên quyết không nhận. Ai đưa ra chẩn đoán đó? Tôi là Viện y học số Một của Đại học Y khoa, là hàng đầu trong tỉnh về điều trị, vậy mà chẩn đoán vô căn cứ như thế này là của ai!"
Phùng Tử Hiên nghe chủ nhiệm Bùi thao thao bất tuyệt, rồi tự nhắc đến Viện y học số Một của Đại học Y khoa, ông nhìn sâu vào Bùi chủ nhiệm một cái, sau đó lại nhìn La Hạo.
Ánh mắt hai người chạm nhau, Bùi chủ nhiệm thoáng giật mình, nhưng La Hạo đã hiểu ý.
Thấy rõ nhưng không nói toạc, nói toạc thì mất bạn bè. Rất nhiều chuyện, chỉ cần đi làm là được rồi, không cần thiết phải nói ra.
La Hạo và Phùng Tử Hiên có sự ăn ý này.
"Chào chủ nhiệm Bùi, là cháu chẩn đoán ạ." La Hạo mỉm cười, bước đến trước mặt Phùng Tử Hiên và chủ nhiệm Bùi.
"La... bác sĩ." Chủ nhiệm Bùi nhíu mày nhìn người trẻ tuổi đang nổi danh dạo gần đây.
Sau đó, một nụ cười khinh miệt hiện lên, sao mà chỗ nào cũng có cậu ta, nhìn cậu ta là thấy phiền.
Trần Nham đúng là có ưu ái cậu ta, nhưng tôi thì chưa chắc đã nuông chiều như vậy! Vừa đúng lúc cậu ta không biết điều lại đụng vào họng súng của tôi, tôi sẽ dạy cho cậu ta biết thế nào là một bác sĩ... không, một vị giáo sư thực thụ.
"Tiểu La à, không phải tôi muốn tỏ vẻ ta đây đâu, nhưng cháu có căn cứ chẩn đoán không?"
"Có ạ, căn cứ chẩn đoán là..."
"Thôi được rồi, không cần phải giải thích dài dòng. Tôi vẫn giữ nguyên câu nói đó - Sở trưởng Phùng muốn tôi tiếp nhận, tôi đương nhiên sẽ tiếp nhận, nhưng nếu chẩn đoán sai, làm chậm trễ điều trị thì ai sẽ chịu trách nhiệm đây!" Chủ nhiệm Bùi hỏi.
Cũng may là trước mặt không có cái bàn, nếu có thì chủ nhiệm Bùi nhất định sẽ vỗ bàn đứng dậy, nghiêm nghị chất vấn.
Phùng Tử Hiên nhìn về phía La Hạo, không nói lời nào, ánh mắt kiên định.
"Vậy thế này đi, nếu khoa Tiết niệu ngoại khoa không đồng ý với chẩn đoán vỡ bàng quang, vậy bệnh nhân này cháu sẽ tiếp nhận." La Hạo mỉm cười, "Những điều này, cháu sẽ viết hết vào hồ sơ bệnh án, chủ nhiệm Bùi ngài không phản đối chứ?"
"Phản đối? Tôi dựa vào đâu mà phản đối." Khóe miệng Bùi chủ nhiệm đã nhếch lên tận mang tai, hoàn toàn không thèm để ý lời La Hạo nói.
"Trần Dũng, cho bệnh nhân nhập viện, chuẩn bị chụp bàng quang cản quang cấp cứu."
La Hạo sắp xếp.
Trần Dũng chẳng màng đến những mâu thuẫn đó, lập tức đi tìm bác sĩ nội khoa cấp cứu. Anh ta vui vẻ trò chuyện chừng 30 giây, mở đơn nhập viện, rồi bác sĩ nội khoa cấp cứu tiễn Trần Dũng ra ngoài.
Mạnh Lương nhìn mà tròn mắt.
Tình huống trước mắt này là sao đây?
Một bác sĩ lão làng như anh ta đã gặp vô số tình huống tương tự, biết rõ chuyện này không thể giải quyết ngay được, rõ ràng ai có tiếng nói hơn thì người đó thắng.
Bản quyền của bản dịch này thuộc về truyen.free, xin đừng quên điều đó.